做自体脂肪移植，小伙伴们较关心的问题就是脂肪的“成活率”了。
据做过脂肪填充的美眉们说，脂肪成活率通常低至50%以下~
抛开个人体质，到底手术怎么做，脂肪的成活率才足够高呢?
本期【微问答】专业度爆表的贝儿给大家盘点下，脂肪移植手术中不为普通人所知、却实实在在决定着脂肪成活率高低的手术操作过程!
Q1：取脂肪的部位在哪里?
贝儿：有些医生会在臀沟处取脂肪，此处切口较为隐蔽，即使有疤痕也不明X;有些医生则会在小腹、大腿内侧区域取脂肪，认为此处脂肪细胞当中数量比较多，有利于脂肪成活率。不过有些医生认为大腿内侧有大隐静脉，在此处取脂肪有脂肪栓塞的风险。
皮下脂肪并不是大家想象的一坨哦~它分为浅层和深层脂肪，有些医生会将肿胀液打在浅层脂肪处，取深层脂肪，这样的脂肪取出来含水量、含血量都很低(即脂肪浓度比较高);有些医生则认为取深层脂肪可能会造成血管神经损伤，习惯取浅层脂肪。
Q2：什么是肿胀液?它是干嘛用的?
贝儿：现在的吸脂方法都是采取湿吸法：对组织伤害小、术后并发症少。湿吸法简而言之就是先将含有麻醉成分(利多卡因)、止血成分(肾上腺素)的生理盐水(500ml)，即肿胀液注入抽脂区域，等待10分钟后吸脂，而非直接吸脂。
湿吸法，脂肪宝宝们也不会过于痛苦~
实际上，肿胀液的配比也影响着脂肪成活率：很多医生认为肾上腺素含量过高会影响脂肪的成活，所以只添加较微量(0.3/0.5mg)的肾上腺素。
Ps：为了防止感染，有些医生还会在肿胀液当中加入抗生素。
Q3：抽取出来的脂肪细胞如何处理，才尽可能保留它的活性与完整性?
贝儿：目前，处理脂肪的方法有三种：1静置、2过滤、3离心，传统方法是将脂肪静置10分钟后再离心。
不过有些医生认为离心会破坏脂肪细胞，降低脂肪成活率，所以很多医生采取纱布渗透过滤或漏勺过滤的方法，可以提高脂肪浓度与成活率。
Ps：抽取脂肪的负压大小也会影响脂肪存活问题：负压过小抽吸难度大，负压过大会损坏脂肪细胞。
Q4：注射区域打局部麻醉吗?
贝儿：有些医生利用的是静脉复合麻醉(一种全身麻醉，麻醉期间美眉们是睡着的状态呦)+针孔添加利多卡因麻醉，这样可以较为准确的把握注射量;有些医生则习惯在脂肪移植区域注射少量的肿胀液，可以收缩血管减少出血、预防脂肪栓塞、起到局麻作用还能使填充的脂肪分布均匀。
Q5：怎么注射到面部才能提高脂肪细胞成活率呢?
贝儿：想提高脂肪的成活率、减少脂肪坏死形成结节、凹凸不平，医生们大多会采取多点、多隧道、多层次注射方法。不过，只有经验丰富、较准掌握解剖结构的医生才能真正做到多层次注射。
以额头为例，额头填充脂肪的难度较大(额头软组织薄且紧致)，容易形成凹凸不平的问题，经验丰富医生会将脂肪均匀注射在皮下、额肌下、骨膜上这些层次，而不需要用手按平(按压会影响脂肪的成活率)。像太阳穴这种成活率相对较低的区域，有些医生会采取过量填充、填充粘稠度更高的脂肪(单独制备填充太阳穴的脂肪)来解决。
Q6：太阳穴、额头、苹果肌这些部位的脂肪注射量大概是多少?
贝儿：每个人的基础条件不同，注射量也不同：额头大概需要30-50ml，太阳穴每侧10-20ml、苹果肌至少3ml。具体填充多少，需要依据医生经验和审美。
Q7：术后如何处理注射针孔?
贝儿：针孔比较小，通常不需要用线缝合，只需将红霉素眼膏封住针孔再贴上无菌贴即可。
Q8：术后需要冰敷和热敷吗?
贝儿：理论上来说，脂肪宝宝们比较娇气，既不耐冷也不耐热(冷冻溶脂、超声溶脂的原理就是利用脂肪既不耐冷也不耐热的特点)，很多医生建议术后既不冷敷也不热敷，顺其自然地恢复。有些医生则认为可以适当冷敷(注意哦，是冷敷，不是冰敷~)。
Q9：除了求美者知道的注射区域，面部还有哪些地方可以注射，并且可以改善轮廓的?
贝儿：常见的面部脂肪填充区域有额头、太阳穴、鼻根、鼻梁、苹果肌、面颊、下巴等区域。
实际上，填充额头时，会往头皮处延伸一些，改善发际线的轮廓;填充太阳穴时也会向两侧的头皮延伸一些，增加整体的协调性和头部的立体程度。另外，自体脂肪填充下巴的时候还需在下颌缘填充一些，起过渡作用，以免术后显得下巴过于突兀。
Q10：还有哪些不为求美者所知，但能提高脂肪成活率或者改善术后果的方法?
贝儿：有的医生建议术前10天左右使用Botox注射瘦脸注射在面部，防止额肌、皱眉肌、颏肌(下巴)收缩，预防脂肪移位和改善面部运动导致的脂肪成活率降低。如果求美者不接受注射注射瘦脸，还可在面部各处贴3M胶带，阻止表情肌收缩导致的脂肪移位以及重力原因导致的脂肪下移。胶带通常需要贴3-4天。
有的医生会在脂肪当中添加(自身血液中提取，富含可促进脂肪成活)、胰岛素或者脂肪当中提取出的。
还有的医生建议术后静脉注射丹参，可增强血液循环，促进脂肪成活。
抽烟能引起强烈的血管收缩，直接影响移植的游离脂肪建立血液循环。所以术后要应该禁烟，连烟味也不可以闻~
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