隆鼻俗称“垫鼻子”,是当代比较流行和普遍的一种整形手术,一般适用于鼻梁过低,鼻尖过大过低,鼻头过低等影响脸部轮廓的鼻形,那么隆鼻常用哪些材料呢?
隆鼻一般分为非手术隆鼻和手术隆鼻两种。非手术隆鼻是通过注射填充剂,如胶原蛋白、玻尿酸、微晶瓷等来改变和塑造鼻形,通过填充剂填充在鼻子扁平的部位来营造出尖锐的角度或平滑的外观,整个过程不会改变鼻子的大小,但是仍可以被用来纠正一些功能的出生缺陷。而手术隆鼻则是放入框架进行重塑动作,而常用的隆鼻材料有:
自体骨组织:自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一,移植后易成活,不会发生排斥反映,隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等;
固体硅胶:固体硅胶为目前常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床选择的隆鼻材料之一;
自体软骨组织:自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织。其主要特点是,不具有血管,容易成活。植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然逼真。与自体骨组织隆鼻一样,自体软骨组织移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性。同时手术也造成除鼻部以外的创伤,对于无特殊畸形的受 术者来说,是难以接受的;
软骨支架:软骨支架是有从取耳软骨,从耳夹取出大拇指甲盖大小的软骨,然后做成支架,进行鼻头塑形;
人工骨材料:主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。目前已广泛用于口腔科及骨科;
同种异体组织:同种异体软骨组织隆鼻,是指用新鲜尸体的骨与软骨组织,经过特殊处理后,作为隆鼻材料,进行隆鼻。隆鼻后异体骨与软骨,仅起暂时性机械支持作用,较终为自体骨取代,由于同种异体组织的来源困难,数量及质量难以,而逐渐弃用;
异种组织:目前用于隆鼻术的异种组织主要是:牛鼻中隔软骨、牛肋软骨及小牛胸骨,经特殊处理后,可用于人体的隆鼻术,此种材料来源方便丰富,易塑形;
象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不会发生排斥反应,但因其坚硬,雕刻塑形较困难,以及动物的保护,而逐渐被放弃用于隆鼻;
造牙材料:应用于隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是较早用于隆鼻的固体型生物组织代用品之一。有较好的生物相容性,用于隆鼻时需调合,极易污染。加术前不彻底清除污染,则易引起感染、疼痛及排斥反应等并发症,其假体制备较复杂,操作亦相对困难,目前已较少用;
膨体聚四氟乙烯:从医学角度,是目前较为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样,用其隆鼻果十分满意。ePTFE隆鼻材料,于1995年从美国引进国内,但其价格昂贵,影响了其普遍应用。
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